ADA 2024 Kılavuzuna göre T2DM Yönetimi¹

*KY, KBH, bilinen KV hastaları veya KV hastalık için çoklu risk faktörlerine sahip olan hastalarda, faydası kanıtlanmış bir GLP-1 RA veya SGLT-2i kullanma kararı halihazırda metformin kullanımından bağımsız olarak alınmalıdır; 
^†KV hastalar için güçlü bir öneri ve yüksek KV riskine işaret eden faktörlerin bulunduğu hastalarda daha zayıf bir öneri gereklidir. Bunun ötesinde, başlangıçtaki risk düzeyleri daha yüksek olduğunda mutlak risk azaltımının daha fazla ve dolayısıyla tedavi edilmesi gereken hasta sayısının daha az olduğu görülmektedir; bu durum ortak karar alma sürecinde dikkate alınmalıdır. Detaylar için bkz. metin. . ^Düşük doz TZD daha iyi tolere edilebilir ve benzer düzeyde etkilidir.
§SGLT-2i için, KV/renal sonuçlar çalışmaları bilinen KV hastaları ve KV hastalık için yüksek risk taşıyan T2D’li bireylerde bu ilaçların birleşik MACE, KV ölüm, tüm nedenlere bağlı mortalite, Mİ, KY nedeniyle hastaneye yatış ve renal sonuçların riskini azaltmadaki etkinliğini göstermektedir. 
^#GLP-1 RA için, KVSÇ’ler bilinen KV hastaları ve KV hastalık için yüksek risk taşıyan T2DM’li bireylerde bu ilaçların birleşik MACE, KV ölüm, tüm nedenlere bağlı mortalite, Mİ, inme ve renal sonlanım noktaları azaltmadaki etkinliğini göstermektedir.

KV hastalığı ve Tip 2 diyabeti olan hastalarda* JARDIANCE®, KV ölüm riskinde ve KY nedeniyle hastaneye yatış riskinde erken dönemde azalma sağlamıştır.^3,4

EMPA-REG OUTCOME Çalışması alt analizine göre 45 yaş için;
KV hastalığı olan tip 2 diyabet hastalarında

plaseboya kıyasla JARDIANCE® ile ortalama sağkalım süresinde 4.5 yıl fark belirlenmiştir.^6**

Kardiyovasküler, renal ve metabolik sistemler birbirine 
bağlıdır.^7-10

• ADA 2024 ve AACE 2023 gibi diyabet alanının önemli kılavuzları; ASKVH hastalığı ya da yüksek riski olan ve/veya KBH’si olan T2DM hastaları için başlangıç tedavisi seçenekleri arasında SGLT-2i kullanımını, KY varlığında ise sadece SGLT-2i kullanımını önermektedir.^1,11
• Klinik çalışmalara göre JARDIANCE® çoklu metabolik fayda ile birlikte üstün kardiyo-renal koruma sağlar.^3,4,12,13 
• Günde bir kez uygulama ile kullanım kolaylığı sağlayan JARDIANCE® kanıtlanan güvenlilik ve tolerabilite profiline sahiptir.⁴

Dipnotlar

*KAH, PAH, Mİ ya da inme öyküsü olan ve kan şekeri yeteri düzeyde kontrol altında olmayan tip 2 diyabet hastaları.^3,4
**Ortalama 45 yaşında, KV hastalığı olan Tip 2 diyabet hastaları baz alınmıştır.⁶ 
AACE: Amerikan Klinik Endokrinoloji Derneği; ADA: Amerikan Diyabet Derneği; AKŞ: Açlık Kan Şekeri; ALT: Alanin Aminotransferaz; AST: Aspartat Aminotransferaz; ASKVH: Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalık; DM: Diabetes Mellitus; ESC: Avrupa Kardiyoloji Derneği; HbA1c: Hemoglobin A1c; KAH: Koroner Arter Hastalığı; KBH: Kronik Böbrek Hastalığı; KY: Kalp Yetersizliği; LDL: Düşük Yoğunluklu Lipoprotein; Mİ: Miyokard İnfarktüsü; PAH: Periferik Arter Hastalığı; SGLT-2i: Sodyum-glukoz Ortak Taşıyıcı İnhibitörü; T2DM: Tip 2 Diyabet Mellitus; TG: Trigliserid; TSH: Tiroit Stimule Edici Hormon.